接种HPV疫苗不要等！15-19岁近13青少年感染高危型HPV

  每年的3月4日是“国际HPV知晓日”，本年的主题是“让国际少一份担忧”。据了解，在我国的查询发现，15-19岁青少年高危型HPV感染率高达31%。因而，专家也提示群众，因为HPV主要是经过性传达，因而在初度产生性行为之前是疫苗接种的最佳引荐年纪。WHO引荐9-14岁未产生性行为的女孩为首要接种目标。

  宫颈癌是全球女人最严峻的恶性肿瘤之一，全球癌症流行病学的数据库最新多个方面数据显现，2020年全球宫颈癌新发病例60.4万，逝世病例34.2万。在我国，2020年宫颈癌新发病例约有近11万，占全球宫颈癌新发病例的33.3%，位居全球第二，比较2018年增加约3.5%，居女人肿瘤发病顺位第六位；逝世病例5.9万，比较2018年增加约23.0%，居女人肿瘤逝世顺位第七位。

  宫颈癌是现在是仅有病因清晰、可防备、可治好的癌症。可经过HPV疫苗的接种和前期筛查得到必定作用防备，不过现在我国的HPV疫苗接种率较低，据报道缺乏3%。

  2020年11月17日，国际卫生安排发布《加快消除宫颈癌全球战略》，规划2030年15岁前女孩HPV疫苗接种覆盖率达90%，包括我国在内的194个成员国初度共同许诺消除宫颈癌。为呼应该战略，国家卫健委发动健康城市试点作业，主要以消除宫颈癌的举动为切入口，自2020年以来先后有多个省市展开了适龄女人免费接种HPV疫苗的作业。

  中山大学隶属第三医院妇科主任李小毛教授在承受记者正常采访时表明，我国一项归入37个城市120772例15-60岁女人样本的研讨发现，15-19岁青少年高危型HPV感染率高达31%。因而，维护青少年女人免受HPV感染是削减未来宫颈癌产生的首要要害行动。

  有研讨显现，在初度性生活后，感染HPV的概率大幅度提高，46%的女人将在3年内感染上至少一种HPV，刚开始性生活时感染的危险最高，从初度性行为到初度检测出HPV感染的均匀时刻仅2.6月。

  值得注意的是，我国女人初度性行为年纪呈年轻化趋势，15岁后产生性行为的份额快速上升。有多个方面数据显现，我国15-24岁女人产生初始性行为的均匀岁数为17岁。因而，主张尽可能在性行为前接种HPV疫苗，因为HPV疫苗在从未感染过HPV女人人群中作用更显着，也便是越早接种，作用越好。有研讨显现，青少年接种HPV后，相对于年纪较大的人群，诱导的抗体水平更高、更耐久、亲和力更高。因而，在我国应考虑在女孩第一次性行为之前，未露出于HPV前，即世卫安排引荐的9-14岁接种HPV疫苗，以最大极限地阻断HPV传达。

  据介绍，现在已判定出的HPV型别超越200种，HPV16型和HPV18型是全球引发癌症数量最多的HPV型别。在我国，约有84.5%的宫颈癌由这两个型别所造成的。

  研讨显现，HPV16型和18型是鳞状细胞癌和腺癌中最常见的两种类型，在一项研讨中，76.7%的鳞状细胞癌病例中发现HPV16，7.8%的患者中发现HPV18。因而，对16/18型感染的有用防备是宫颈癌防备要点。而HPV 6/11型感染并不致癌，所造成的疾病多为生殖器疣。

  现在上市的二价、四价、九价HPV疫苗均包括HPV16型和HPV18型，几种疫苗在这方面的防备作用是相同的。因为商场供货不同，李小毛教授主张，可优先接种货源充足的二价疫苗，其在防备宫颈癌层面已是最优挑选。